Fascia: une pièce cachée du puzzle de la douleur fibromyalgie

Vous avez peut-être entendu dire par votre médecin ou par une publicité télévisée que la fibromyalgie est causée par une suractivité des nerfs sensibles à la douleur. C’est l’une des principales causes de la douleur liée à la fibromyalgie, mais il existe d’autres déclencheurs de douleur encore plus importants qui doivent être traités pour obtenir une réduction significative de la douleur. Et malheureusement, votre médecin n’en est peut-être pas conscient.

Les traitements efficaces contre la fibromyalgie traitent à la fois l’hypersensibilité à la douleur et les fascias douloureux

De nombreuses études ont montré que le système nerveux de la fibromyalgie est devenu plus sensible et qu’il réagit donc de manière excessive, ce qui entraîne des douleurs. C’est l’objectif des trois médicaments approuvés par la FDA pour cette maladie, et ces médicaments peuvent effectivement être utiles, entraînant généralement une réduction de la douleur d’environ 30 %. D’après mon expérience, à la fois en tant que personne atteinte de cette maladie et en tant que médecin traitant la fibromyalgie, l’utilisation de ces médicaments seuls est insuffisante. Pour ma part, je n’ai ressenti aucun soulagement à cette douleur profonde et brûlante dans les muscles du cou et du haut du dos jusqu’à ce que je trouve un traitement qui traite ma douleur d’une manière différente. Il s’avère qu’il existe un autre facteur important qui pourrait être la pièce manquante du puzzle de la douleur : le fascia.

Qu’est-ce que le fascia?

Le fascia est un réseau massif de tissu conjonctif qui entoure tous nos muscles (pensez à la couche extérieure brillante d’une poitrine de poulet crue) et qui joue un rôle clé dans la génération de la douleur et de la sensibilité musculaire de la fibromyalgie. Afin d’obtenir un soulagement plus efficace de la douleur, les patients et les prestataires de soins doivent comprendre exactement comment ce tissu conjonctif contribue à la douleur de la fibromyalgie et utiliser ces informations pour cibler le traitement. Vous pouvez sentir votre propre fascia en ce moment même si vous penchez doucement la tête sur le côté, comme si vous essayiez de poser votre oreille sur votre épaule. Vous ressentirez une sensation de traction ou d’étirement sur le côté opposé de votre cou, de l’épaule à la mâchoire. Ce que vous ressentez n’est pas en fait un étirement du muscle (il n’y a pas de muscle unique qui va de votre épaule à votre oreille), mais un étirement du fascia qui entoure et relie tous les muscles entre ces deux points.

Le fascia est sensible à la douleur et se contracte dans le cadre de la réaction de combat ou de fuite.

La compréhension médicale de ce composant vital du corps a pris du retard, mais elle rattrape enfin son retard. Le premier congrès de recherche sur les fascias s’est tenu à Harvard en 2007 et a déclenché une vague de recherche. Nous savons que les fascias sont un réseau continu de tissu conjonctif en forme de toile qui enveloppe tous nos muscles. Ce réseau de tissu conjonctif contient de nombreux nerfs sensibles à la douleur et est à peu près aussi sensible à la douleur que notre peau. Les fascias peuvent également se contracter ou se resserrer en réponse aux signaux de « danger » émis par le cerveau.

Le fascia est le tissu conjonctif qui protège le corps. Il se contracte instantanément en réponse aux signaux des nombreux nerfs qui le parcourent. Il fournit de la force dans les situations d’urgence et peut sauver des vies à court terme. Les chercheurs pensent qu’une contraction rapide du fascia est à l’origine de l’énorme force supplémentaire que les humains peuvent produire en cas d’urgence, par exemple lorsqu’une mère maîtrise un puma qui attaque son enfant.

Thérapie de libération myofasciale pour réduire la douleur liée à la fibromyalgie

Si vous souhaitez en savoir plus sur les données scientifiques qui soutiennent le rôle des fascias dans la douleur liée à la fibromyalgie, vous pouvez en lire davantage dans mon article pour le Journal of Bodywork and Movement Therapy . Plusieurs études ont démontré l’efficacité des traitements qui réduisent la tension et qui peuvent « dénouer » les nœuds douloureux dans les muscles et les fascias environnants. Le traitement qui m’a le plus aidé personnellement est une forme de thérapie manuelle appelée libération myofasciale (MFR), en particulier l’ approche de libération myofasciale de John F. Barnes . Cette technique implique une combinaison de traction manuelle soutenue et d’étirements doux prolongés des fascias et est de loin le traitement le plus efficace que j’ai trouvé pour dénouer les fascias et réduire la douleur liée à la fibromyalgie. Vous pouvez trouver un thérapeute en libération myofasciale formé à cette approche dans votre région sur mfrtherapists.com .

Deux grandes études européennes ont montré qu’après 20 séances de relâchement myofascial, les sujets atteints de fibromyalgie ont signalé une réduction significative de la douleur. Ce qui est vraiment génial, c’est que cela a procuré un soulagement de la douleur plus durable, la plupart signalant encore une réduction de la douleur un mois après leur dernière séance . Je recommande à mes patients d’essayer au moins deux à trois séances de relâchement myofascial pour déterminer si cela les aidera. Cela peut temporairement provoquer une augmentation des douleurs musculaires, semblable à ce que vous ressentez après un exercice intense. Mais après un jour ou deux, la douleur musculaire devrait être bien meilleure qu’avant la séance. Si vous trouvez cela utile, je vous recommande d’y aller une ou deux fois par semaine pendant environ huit semaines, comme dans le cadre d’un programme typique de physiothérapie. Après cela, cela peut être fait selon les besoins pour les poussées de douleur. La plupart des thérapeutes vous apprendront également des techniques utilisant des balles ou d’autres outils que vous pouvez faire à la maison pour prolonger les bienfaits de chaque traitement. Vous pouvez trouver mes outils préférés ici .

Outre la libération myofasciale, il existe quelques autres thérapies et traitements manuels qui peuvent traiter les fascias tendus et douloureux. Le Rolfing Structural Integration, ou Rolfing™, est une thérapie manuelle qui aborde le traitement des fascias de manière légèrement différente, mais qui peut également être très efficace. Forme de manipulation manuelle développée il y a plus de 50 ans, le Rolfing se concentre sur les fascias autour des articulations, le traitement mettant l’accent sur la correction de la posture et de l’alignement des articulations dans une série de 10 à 12 séances. Une thérapie connexe est le traitement ostéopathique manipulatif (OMT), une combinaison d’étirements doux et de pression sur les muscles et les articulations. Étant donné que ce traitement est effectué par des médecins (généralement des médecins ostéopathes), il est souvent couvert par l’assurance. Les prestataires de soins de santé peuvent également effectuer des injections aux points de déclenchement pour briser les nœuds musculaires douloureux. Enfin, le yin yoga (également appelé yoga réparateur) est une forme de yoga lente et douce qui comprend des étirements soutenus à l’aide d’accessoires tels que des oreillers et des traversins pour s’installer dans une position confortable pendant plusieurs minutes, permettant au fascia de fondre et de s’assouplir. Consultez des cours ou des vidéos de yin yoga pour apprendre et pratiquer les postures.