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Fibromyalgie : comment aller mieux ?



Même si la fibromyalgie a
de sérieuses répercussions sur votre vie quotidienne au point de retentir
grandement sur votre moral, sachez qu’il existe des solutions pour réduire les
douleurs et la fatigue. Une prise en charge pluridisciplinaire est cependant requise.

La fibromyalgie, à quoi c’est dû ?

“C’est
dans la tête.” Les patients souffrant de fibromyalgie ont souvent vu leur
maladie apparentée à un trouble psychique. Beaucoup d’entre eux ayant traversé
des épisodes dépressifs, le corps médical a un temps considéré les symptômes de
la fibromyalgie comme les manifestations d’une dépression larvée. Aujourd’hui, les
recherches contredisent cette explication.

Il
est désormais le plus couramment admis que les personnes atteintes
présenteraient “une anomalie du contrôle de la douleur”, explique le
Dr Luc Bodin dans La fybromyalgie et le
syndrome de fatigue chronique 
paru au début de l’année 2009 aux
éditions du Dauphin. Le cerveau interprète mal les messages douloureux et les
amplifie. Autrement dit, la douleur est moins bien tolérée.

Interviennent
dans la régulation de la douleur des neuromédiateurs comme la sérotonine et la
noradrénaline. Ce sont des “petites molécules chimiques qui passent d’une
cellule à l’autre pour donner des ordres”, explicite le Pr Chérin
(médecine interne, hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris). En raison d’un
stress intense ou d’un stress prolongé comme certains d’entre vous en vivent au
travail par exemple, la production de ces neuromédiateurs peut être perturbée
au point d’abaisser notre seuil de tolérance à la douleur. On sait aussi qu’ils
jouent un rôle de régulation du sommeil… Or les symptômes majeurs de la
fibromyalgie sont bien les douleurs, la fatigue et les troubles du sommeil.

“L’origine
connue de la fibromyalgie est probablement le stress”, en conclut le Pr
Chérin. Le remède : il n’en existe pas un mais plusieurs.

Les médicaments

Votre
diagnostic a été posé ? Cette reconnaissance de la maladie est souvent une
étape importante source de soulagement. Vient ensuite le traitement de la
maladie. “Qu’est-ce qu’on peut faire ?, interroge le Pr Chérin. Il faut
savoir qu’il n’existe pas une pilule miracle mais que la prise en charge est
multifactorielle.”

Ceux
qui attendraient d’un médicament la solution à leurs symptômes s’exposeraient à
une forte déception car en réalité, le traitement repose également sur une
gestion du stress et à une
réaccoutumance à l’activité physique. “Rhumatologue, médecin traitant,
médecin de la douleur, rééducateur fonctionnel, psychiatre ainsi que des
personnels paramédicaux comme les kinésithérapeutes, ergothérapeutes et les
psychologues : c’est cette équipe, ensemble, et non chaque médecin pris
isolément, qui va pouvoir construire pour vous un programme thérapeutique qui
comprendra des médicaments mais aussi des traitements non médicamenteux”,
insiste la Société française de rhumatologie (SFR).

Parmi
les médicaments, des antidépresseurs peuvent être prescrits, à doses souvent
plus faibles que dans la dépression. Ils ne sont pas utilisés pour leur action
anti-dépressive mais pour atténuer les douleurs ou encore réguler les troubles
du sommeil et de l’humeur.

En
parallèle de ce traitement, l’amélioration de la maladie passe aussi par une
gestion du stress et une rééducation physique.

La gestion du stress

Stress
et fibromyalgie étant intimement liés, pour vous sentir mieux, il est
nécessaire de parvenir à mieux maîtriser ces tensions psychologiques qui
retentissent sur votre santé. Eventuellement à travers une psychothérapie.

Vous
pouvez aussi vous orienter vers une thérapie cognitive et comportementale
(TCC). Cette aide thérapeutique vous aidera en plus à ne pas vous replier sur
vous-même et à rester optimiste. “La TCC va enseigner à la personne un
nouveau mode de pensée, ce qui induira de nouveaux comportements”, selon
le Dr Bodin.

La
pratique de la relaxation est aussi conseillée ( yoga sophrologie …)
comme les médecines alternatives (phytothérapie, homéopathie) qui peuvent aider
à calmer le stress et l’anxiété.

Vous
l’aurez compris, soigner une fibromyalgie demande de considérer un ensemble de
facteurs très imbriqués et donc d’apporter des solutions multiples… En plus du
traitement médicamenteux, de la gestion du stress, vous apprendrez à vous
réhabituer progressivement à l’exercice physique.

L’activité physique

La spirale
s’est peut-être enclenchée. Les douleurs et la fatigue vous empêchent de vous
mouvoir normalement. Vous restreignez donc vos activités, ce qui a pour effet
d’aggraver les symptômes.

Votre traitement reposera par conséquent
sur une réadaptation musculaire à l’effort. La Société française de
rhumatologie vous le dit également : “Le repos n’est pas à privilégier au
cours de la fibromyalgie, bien que la fatigue soit souvent très présente. La
lutte contre la fibromyalgie passe par le mouvement !” Cette rééducation
sera encadrée par des professionnels et très progressive. Au début, marcher ne
serait-ce que 500m sera déjà positif pour certains d’entre vous.

Si vos douleurs et la fatigue vous
contraignent à arrêter votre travail, sachez enfin qu’il serait préférable de
revenir à votre poste, avec des aménagements de votre emploi du temps si
besoin.

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