«Risque d’attaque cardiaque» pour les analgésiques courants

Une nouvelle étude suggère qu’il peut y avoir un lien entre la prise de doses élevées d’analgésiques anti-inflammatoires courants – comme l’ibuprofène – et les crises cardiaques.

Le document, publié dans The BMJ, s’appuie sur un précédent travail qui relie ces médicaments aux problèmes cardiaques.

Cette recherche suggère que le risque pourrait être le plus important dans les 30 premiers jours de prise de médicaments.

Mais les scientifiques disent que les résultats ne sont pas clairs. Ils disent que d’autres facteurs – pas seulement les pilules – pourraient être impliqués.

Dans l’étude, une équipe internationale de scientifiques a analysé des données de 446 763 personnes pour essayer de comprendre quand des problèmes cardiaques pourraient survenir.

Ils se sont concentrés sur les personnes qui ont prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (tels que l’ibuprofène, le diclofénac, le célecoxib et le naproxène) par des médecins plutôt que par ceux qui ont acheté les analgésiques au comptoir.

‘Sensibiliser’
En étudiant les données du Canada, de la Finlande et du Royaume-Uni, les chercheurs suggèrent de prendre ces analgésiques Nsaid pour traiter la douleur et l’inflammation pourrait augmenter le risque de crise cardiaque même pendant la première semaine d’utilisation.
Et le risque a été observé surtout au premier mois où les gens prenaient des doses élevées (par exemple, plus de 1200 mg d’ibuprofène par jour).
Mais les scientifiques disent qu’il existe un certain nombre de facteurs qui rendent difficile d’être absolument certain du lien.

Les analgésiques sont-ils vraiment responsables?
Kevin McConway, professeur émérite de statistique à The Open University, a déclaré que le document a éclairé les relations possibles entre les analgésiques Nsaid et les crises cardiaques.

Mais il a ajouté: “Malgré le grand nombre de patients impliqués, certains aspects demeurent assez peu clairs.

“Il reste possible que les analgésiques ne soient pas réellement la cause des crises cardiaques supplémentaires”.

Il a déclaré que si, par exemple, quelqu’un prescrivait une dose élevée d’analgésique à cause d’une douleur sévère, puis une crise cardiaque au cours de la semaine suivante, il serait «très difficile» de dire si la crise cardiaque avait été causée par la L’analgésique ou par la raison pour laquelle on l’a prescrit en premier lieu,

Il pourrait même se passer à autre chose, at-il dit.
Le professeur McConway a également souligné que d’autres influences sur la santé cardiaque – comme le tabagisme et l’obésité – ne pouvaient pas être prises en compte pleinement et pourraient être en partie responsables.

Que devraient faire les patients?
Les médecins connaissent déjà des études antérieures selon lesquelles les anti-inflammatoires non stéroïdiens pourraient augmenter le risque de problèmes cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux.

Et les directives actuelles du Royaume-Uni indiquent que les NSAids doivent être utilisés avec attention chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques et, dans certains cas (comme une insuffisance cardiaque très sévère), ils ne devraient pas être utilisés du tout.

Le Dr Mike Knapton, de la Fondation britannique du cœur, suggère que les patients et les médecins évaluent les risques et les avantages de prendre de fortes doses de ces analgésiques courants, en particulier s’ils ont survécu à une crise cardiaque ou sont plus à risque.

Pendant ce temps, le chef de la direction générale Helen Stokes-Lampard a déclaré qu’il était important que toute décision à prescrire soit basée sur les circonstances individuelles et les antécédents médicaux d’un patient, et a été régulièrement examinée.

Elle a déclaré que lorsque de nouvelles recherches ont été publiées, il était important qu’elle soit prise en compte pour aider à informer les lignes directrices.

Mais elle a ajouté: «L’utilisation de Nsaids en pratique générale pour traiter les patients atteints de douleur chronique diminue et certains médicaments dans cette étude ne sont plus régulièrement prescrits au Royaume-Uni, comme les coxibs, car nous savons que l’utilisation à long terme Peut entraîner de graves effets secondaires pour certains patients “.